U wilt een eenmalige vordering indienen

Via onze Online Incasso Portal kunt u met slechts enkele klikken uw vordering digitaal indienen, waarna wij er direct mee aan de slag gaan. Vul hieronder uw gegevens in, de gegevens van uw debiteur, eventuele details over de vordering, voeg de bewijsstukken toe en klik op 'vordering indienen'. Wij gaan er direct mee aan de slag en contacteren is zo spoedig mogelijk.

Uw gegevens

Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in.

Aanhef *
Voorletters *
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam *
Telefoonnr. *
Mobiel nummer
E-mailadres *
Bedrijfsnaam
KVK-nummer
BTW-plichtig
Straat
Huisnummer
Postcode
Plaats
Land
Bankrekening *
Gegevens debiteur

Vul hieronder de gegevens van uw debiteur in.

Rechtsvorm
Aanhef *
Voorletters *
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam *
Telefoonnr.
Mobiel nummer
E-mailadres *
Bedrijfsnaam
KVK-nummer
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Land
Bankrekening
Details vordering

Geef hieronder alstublieft zo veel mogelijk informatie en vergeet niet eventuele bewijsstukken bij te voegen!

Totaalbedrag van de vordering (€) *
Is de vordering onbetwist? *
Omschrijf uw vordering
Bijlages en bewijsstukken
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden